Es de las neoplastías más frecuentes
de los cánceres de cabeza y cuello, después del cáncer
de piel.
Regularmente este padecimiento afecta más al sexo masculino y está relacionado
con el tabaquismo, así como con el consumo de alcohol. Para conocer más sobre
el tema, Mediks.com entrevistó al Doctor Antonio Barrón Soto, Otorrinolaringólogo
y Cirujano de Cabeza y Cuello del Hospital
Ángeles Metropolitano.
- La fonación, es decir, es el lugar
en dónde se encuentran las cuerdas vocales, gracias a las cuales se emite
la voz.
- Sirve como paso del aire comunicando
a las vías aéreas superiores y los pulmones.
La laringe está constituida por diferentes
elementos (músculos, cartílagos, mucosa, etc.) y desde el punto de vista anatomo-funcional
se divide en tres regiones:
- Glotis, es la parte media de la
laringe, donde se encuentran las cuerdas vocales.
- Superglotis, es el tejido que
está por encima de la glotis. es el tejido que está por debajo de la glotis
- Subglotis, es el tejido que está
por debajo de la glotis.
La glotis, es una región de suma
importancia en este tipo de padecimientos, ya que el 90% de estas lesiones se
presentan en esta región, además el principal síntomas es disfonía (ronquera)
Diagrama de la laringe
Dr. Barrón, ¿cuáles serían los
factores de riesgo que provocan el cáncer de laringe?
Se presenta principalmente en las
personas que fuman, sin embargo, existen otros factores de riesgo que aumentan
la probabilidad de desarrollar esta enfermedad, como el consumo de alcohol;
factores irritativos crónicos , como aquellos que tiene gastritis crónica acompañada
de reflujo. También son susceptibles de padecer cáncer, aquellas personas que
se encuentran expuestas a irritantes en forma crónica o por un tiempo prolongado.
Aún cuando ciertos factores pueden
aumentar los riesgos de padecer esta enfermedad, no necesariamente la causan.
Algunos pacientes con uno o más factores nunca llegan a contraerla, mientras
que otros la pueden desarrollar sin tener ninguno de los factores antes mencionados.
¿Quiénes son las personas más
propensas a padecerlo?
Los que pueden padecer esta enfermedad,
son aquellas que tienen como antecedentes familiares, es decir, si algún familiar
padece cáncer, además de estar expuesto a los factores de riesgo antes mencionados.
Es interesante mencionar que hace años, el cáncer de laringe era una enfermedad
que básicamente afectaba a los hombres mayores de 60 años y la incidencia en
las mujeres era poco común, ya que por cada 20 hombres afectados, sólo una mujer
presentaba este padecimiento. En la actualidad estas características se han
ido modificando en base a los hábitos.
Hoy en día, aunque se sigue observando
su mayor incidencia en personas adultas, existen cosos de jóvenes de entre 30
y 40 años, y cada vez con más presencia en mujeres, con una relación de 5 a
7 hombres por una mujer.
¿Cuáles son los síntomas?
Debido a que el 90% del cáncer de
laringe surge en la glotis, los síntomas más comunes que presenta el paciente
son:
- Disfonía o ronquera por más de
15 días
- Dolor de garganta por un periodo
de tiempo largo
- Sensación de nudo en la garganta
- Dificultad al pasar los alimentos
- Dolor en el oído
No hay que olvidar que cada persona
experimenta de manera diferente los síntomas, por lo que es importante que acuda
con el otorrinolaringólogo para obtener un diagnóstico más exacto.
Evite la administración de remedios caseros y la automedicación
para tratar la ronquera.
¿Qué tipo de estudio se requieren
para su diagnóstico?
Para establecer el diagnóstico, el
médico realiza una exploración en la laringe con un fibroscopio flexible de
laringe, que es un tubo que tiene una luz especial en un extremo y sirve para
observar la laringe. Si el especialista detecta una zona engrosada con características
muy especiales sobre las cuerdas vocales, será recomendable realizar una biopsia
(se toma una muestra de tejido para examinarla al microscopio).
Una vez confirmado el diagnóstico de cáncer se comienza el tratamiento.
Estadíos del cáncer de laringe
Cuando se detecta el cáncer de laringe,
es conveniente realizar más pruebas para determinar si las células cancerosas
se han diseminado a otras partes del cuerpo.
Es necesario que el especialista conozca en qué estadío se encuentra la enfermedad
para así aplicar el tratamiento adecuado para cada caso en particular.
- Estadio 1: El cáncer sólo se localiza
en el área donde inició, como puede ser la región supraglótica, glotis o región
subglótica. Durante esta etapa el cáncer no se ha diseminado a los ganglios
linfáticos o a otras partes del cuerpo.
- Estadio 2: El cáncer se encuentra
en la laringe, por lo que no se ha diseminado a otras áreas de la laringe.
Durante esta etapa puede existir una invasión local en la región vecina de
la laringe, pero nunca fuera de ella.
- Estadio 3: El cáncer no se ha
diseminado al exterior de la laringe, sin embargo las cuerdas vocales ya no
se pueden mover bien. También es muy probable que el cáncer se haya diseminado
a los tejidos próximos, a la laringe o a un ganglio linfático que está del
mismo lado del cuello.
- Estadio 4: El cáncer se esparce
a los tejidos que están alrededor de laringe, es decir a la faringe o los
tejidos del cuello. La mayoría de las veces también se encuentran afectados
ambos ganglios linfáticos y posiblemente el cáncer ya se ha diseminado a otras
partes del cuerpo.
¿En
qué consiste el tratamiento?
Depende de la localización del cáncer.
Regularmente los tratamientos pueden dividirse en tratamientos quirúrgicos
o radioterapia.
Cuando las cuerdas vocales resultan afectadas, el tratamiento más recomendable
es la radioterapia, la cual mata las células cancerosas e inhibe el crecimiento
de las mismas y lo que permite generalmente que el paciente conserve el tono
normal de voz.
Si el cáncer se encuentra en un estado avanzado, el tratamiento que se debe
utilizar es la cirugía, que consiste en extirpar parcial o totalmente la laringe.
Las posibilidades de curación en estadios tempranos son muy altas ( del 80 al
90% de los pacientes se curan). Cuando el cáncer de laringe está avanzado, las
posibilidades de curación son bajas, por lo que es importante una atención oportuna.
La quimioterapia se empleará cuando el padecimiento se encuentre en etapas avanzadas.
¿Cómo podemos prevenir el cáncer
de laringe?
La mejor manera de prevenirlo es
evitando los factores de riesgo como fumar y tomar bebidas alcohólicas. También
es importante que los pacientes que sufran de gastritis reciban el tratamiento
adecuado.
Las personas que realizan trabajos de carpintería, cromado, pintura, mecánica
y los choferes, que están en contacto con materiales irritantes deben acudir
con el otorrinolaringólogo si presentan algún síntoma de disfonía o ronquera.
Dr. Barrón, ¿gusta agregar algo
más?
Lo que me gustaría recalcar es que
para los pacientes que padecen algún cáncer localizado en la cabeza o el cuello,
si se detecta y se trata a tiempo, hay muchas posibilidades de curación, ya
que durante mis 30 años de vida profesional he operado a muchos pacientes que
han padecido cáncer de laringe y hoy en día están vivos y en muy buenas condiciones
de salud.
Dr. Antonio Barrón Soto
Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cabeza y Cuello
Si requiere de mayor información llene nuestra forma de cont@cto.
